Um guia desenvolvido pela Roche Farma Brasil e pelo Grupo Brasileiro de Oncologia Torácica (GBOT) reúne ferramentas para avaliar a fragilidade de pessoas com Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células (CPNPC). O material é voltado a médicos oncologistas e busca apoiar decisões sobre a intensidade e a segurança do tratamento.
A proposta considera que a idade, isoladamente, não mostra toda a reserva fisiológica do paciente. O guia orienta a observação de sinais como perda de peso não intencional e presença de comorbidades, além do uso de calculadoras de risco e escalas consolidadas. Com isso, a avaliação pode ser incorporada à rotina do consultório e contribuir para identificar vulnerabilidades que não aparecem nas escalas funcionais tradicionais.
Pacientes idosos ou com múltiplas comorbidades podem ter maior risco de toxicidades severas associadas aos tratamentos sistêmicos, declínio funcional, complicações graves e hospitalizações. A avaliação inicial busca evitar tanto a adoção de esquemas agressivos demais quanto a retirada de tratamentos eficazes e potencialmente curativos por receio dos efeitos adversos.
Decisões orientadas pelas prioridades do paciente
O material também propõe que o resultado do tratamento não seja analisado apenas pela resposta do tumor. A preservação do estado funcional, da independência e da qualidade de vida deve fazer parte da definição das condutas, junto com o controle de sintomas e da dor.
O oncologista é orientado a conversar com o paciente e seus familiares para entender quais são as prioridades individuais. Entre elas podem estar viver mais, manter a independência, preservar a qualidade de vida ou concentrar o cuidado no controle de sintomas e da dor.
William N. William, oncologista e um dos coautores, afirmou que o guia oferece ferramentas para reconhecer vulnerabilidades e ajustar a intensidade da terapia às expectativas do paciente. O objetivo, segundo ele, é evitar tratamentos cujo risco supere o benefício e priorizar qualidade de vida e segurança.
O Guia Prático para Avaliação de Pacientes Frágeis foi elaborado com a participação de um comitê de oncologistas. O conteúdo está disponível para download gratuito a profissionais de saúde habilitados nas plataformas Diálogo Roche e no portal oficial do GBOT.
